Zašto nam treba objektivna provjera terapija?

Ovdje pročitajte:

Priroda kao iscjelitelj

Mnogi će se zdravstveni problemi bez liječenja pogoršati, a neki će se pogoršati unatoč liječenju. Međutim, neki će proći ili će se ublažiti sami od sebe – za takve zdravstvene probleme kažemo da su samoograničavajući. Jedan je znanstvenik koji se bavi istraživanjem terapija za prehladu ovako to opisao: „Ako se prehlada energično liječi, nestat će za sedam dana, a ako se ne liječi, proći će za tjedan dana.“ [1] To bi se cinično moglo reći i ovako: „Priroda liječi, a liječnik uzima honorar“. Naravno, terapija može i pogoršati stvari.

Upravo zbog toga što se ljudi često oporave od bolesti bez ikakva specifična liječenja, kada se testiraju učinci neke terapije, mora se imati na umu kako izgleda prirodni tijek bolesti i znati kako bi bolest završila bez liječenja. Sjetite se situacija kada vas je boljelo grlo, kada ste imali grčeve u trbuhu ili neki čudan osip kože. Sve to često je prošlo samo od sebe, bez formalnog liječenja. Ipak, ako jeste dobili nekakvu terapiju (čak i ako se radilo o neučinkovitoj terapiji), možda ste pretpostavili da je ta terapija dovela do nestanka simptoma. Ukratko, poznavanje prirodnog tijeka bolesti, uključujući i vjerojatnost da će bolest proći sama od sebe (spontana remisija), može spriječiti primjenu nepotrebnih terapija i spriječiti vjerovanje u djelotvornost nedokazanih ljekarija.

Osobito je teško dokazati učinak liječenja kada se simptomi bolesti naizmjenično javljaju i nestaju. Primjerice, oboljeli od artritisa najčešće se javljaju liječniku kada imaju osobito težak napadaj bolesti koji, prema svojem prirodnom tijeku, obično kratko traje. Bez obzira na to hoće li terapija koju oni tada dobiju biti standardna ili alternativna, učinkovita ili neučinkovita, vrlo je vjerojatno da će se njihova bol smanjiti nakon što je prime, jednostavno zbog toga što napadaj jenjava sam od sebe. Razumljivo je onda da će liječnici i bolesnici odmah pripisati takva poboljšanja terapiji koju je bolesnik dobio, iako možda terapija nema nikakve veze s boljim stanjem bolesnika.