Nije čudno što je bila zbunjena

U siječnju 2004. godine pacijentica kojoj je uklonjena maternica napisala je ovo pismo medicinskom časopisu The Lancet:

“Maternica mi je uklonjena 1986. godine zbog fibroidnog tumora. Ginekolog mi je uklonio i jajnike te utvrdio da imam i endometriozu. Budući da mi je tada bilo samo 45 godina, a i zbog toga što sam nakon odstranjenja jajnika odmah ušla u menopauzu, propisana mi je hormonska nadomjesna terapija. Tijekom prve godine uzimala sam konjugirane estrogene (Premarin), ali mi je od 1988. do 2001. ginekolog koji me operirao privatno davao implantate estrogena svakih šest mjeseci. Uvijek sam pomalo sumnjala u to liječenje jer sam osjećala da nemam nimalo kontrole nad situacijom jednom kada se postavi implantat, a osim toga, nakon nekoliko godina terapije, imala sam brojne glavobolje. Zanemarim li to, osjećala sam se vrlo dobro.

Međutim, moj me ginekolog uvjeravao da hormonska nadomjesna terapija ima brojne prednosti i da je prikladna za mene, s čim sam se složila. Kako je vrijeme prolazilo, pisalo se da hormonska nadomjesna terapija ima sve veće i veće koristi i da nije samo kozmetička terapija kakvom se smatrala kada se tek počela koristiti. Sada je bila dobra i za srce, osteoporozu, pa čak i dijelom štitila od moždanog udara. Svaki put kada bih posjetila svojega ginekologa, činilo se da on ima sve više dokaza o prednostima uzimanja hormonske nadomjesne terapije.

Moj je ginekolog 2001. godine otišao u mirovinu i nakon toga otišla sam državnom liječniku. Ostala sam iznenađena! Sve što mi je rekao bilo je potpuno suprotno od onog što je govorio moj privatni ginekolog – da bi bilo dobro da prestanem uzimati hormonsku nadomjesnu terapiju jer može povećati rizik od srčanih bolesti, moždanog udara, karcinoma dojke i može prouzročiti glavobolje. Nakon toga stavila sam još jedan implantat i kratko uzimala Premarin, ali otada nisam uzimala hormonsku nadomjesnu terapiju već oko osam mjeseci. Moj mi je liječnik rekao da trebam sama odlučiti hoću li nastaviti uzimati terapiju ili ne. Bila sam tako zbunjena… Ne mogu razumjeti kako se hormonska nadomjesna terapija i sve njezine dobre prednosti mogu potpuno okrenuti u tako kratkom vremenu? Kako laik poput mene može donijeti jasnu odluku? Provela sam mnogo sati raspravljajući i razmišljajući o tome trebam li ostati na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, iako dosad nisam iskusila previše loših učinaka. Vrlo sam zbunjena zbog svega toga i sigurna sam da se druge žene isto tako osjećaju…”

Huntingford CA. Confusion over benefits of hormone replacement therapy. Lancet 2004;363:332.