Prepoznavanje interesa i trikova u sustavnim pregledima

Što ako autori sustavnih pregleda imaju druge interese koji mogu utjecati na izvedbu ili tumačenje njihova sustavnog pregleda? Možda su autori preglednog članka dobili novac od tvrtke koja proizvodi novi oblik liječenja koji se ispituje. Kada se radila procjena dokaza za učinak ulja žutog noćurka na ekcem, autori sustavnog pregleda koji su bili povezani s proizvođačem donijeli su daleko povoljnije zaključke o tom obliku liječenja nego oni koji nisu imali takve komercijalne interese. Međutim, komercijalni interesi nisu jedino što može dovesti do pristranih sustavnih pregleda. Svi imamo predrasude koje mogu dovesti do toga – kako istraživači, tako i zdravstveni djelatnici i pacijenti.

Međutim, ono što je razočaravajuće jest da ljudi s različitim interesima ponekad iskorištavaju pristranosti da bi prikazali liječenje boljim nego što doista jest. [8]

To se događa kada neki istraživači – obično zbog komercijalnih razloga, ali ne uvijek – namjerno zanemaruju postojeće dokaze. Oni osmišljavaju istraživanje, analiziraju i pišu o istraživanju na takav način koji im omogućuje da prikažu svoje rezultate o određenoj terapiji u povoljnom svjetlu. To se dogodilo 1990-ih kada je proizvođač lijeka protiv depresije Seroxata (paroksetina) zatajio važne dokaze koji su pokazivali da u adolescenata lijek zapravo pojačava simptome koji neke od tih mladih pacijenata navode na razmišljanja o samoubojstvu kao načinu nošenja s depresijom. [9]

Pretjerano publiciranje (engl. over-reporting) također predstavlja problem. Fenomen poznat kao „rezanje poput salame“ znači da istraživači uzimaju rezultate iz jednog istraživanja (salama) i „režu“ ih u nekoliko znanstvenih radova, pri čemu ne naglase jasno da pojedinačni radovi nisu neovisna istraživanja. Tako se jedno „pozitivno“ istraživanje može pojaviti u nekoliko časopisa u obliku različitih članka, čime se uvodi pristranost. [10]

I tu situaciju može riješiti registracija kliničkih pokusa na početku, čime svaka studija dobiva jedinstveni broj, što može pomoći rješavanju zabune koja nastaje zbog takve prakse.