Umjereni učinci liječenja: uobičajeni i ne tako očiti

Većina terapija nema dramatične učinke i nužne su objektivne provjere za njihovu procjenu. Ponekad terapija može imati dramatičan učinak u nekim okolnostima, ali u drugima ne.

Iako je vitamin B12 nesumnjivo učinkovita terapija za pernicioznu anemiju, stručnjaci se još uvijek spore oko toga trebaju li bolesnici terapiju dobivati kvartalno ili češće. Na to pitanje može se odgovoriti jedino pomoću pomno kontroliranih testova u kojima se uspoređuju različite terapijske mogućnosti. Nadalje, iako zamjena oštećenog kuka umjetnim omogućuje dramatično ublažavanje boli, relativna prednost različitih tipova umjetnih kukova mnogo je suptilnija, ali ipak može biti važna – primjerice, neki se mogu trošiti brže od drugih. Isto tako, mnogo toga još trebamo naučiti o laserskom liječenju mrlja boje vina. Iako taj oblik liječenja ostaje „zlatni standard“, i dalje se provode istraživanja da bi se utvrdilo zašto neke lezije ponovno potamne nakon nekoliko godina i koji su učinci različitih vrsta lasera koji bi se mogli kombinirati s hlađenjem kože. [9], [10]

Aspirin je značajno smanjio rizik od smrti u bolesnika koji su doživjeli srčani udar ako su ga dobili odmah nakon postavljanja dijagnoze. Međutim, hoće li uzimanje aspirina za sprječavanje srčanih i moždanih udara učiniti više štete nego koristi – to ovisi o tome ima li bolesnik u pozadini neku bolest srca i krvnih žila. Koristi od aspirina, kao što su smanjenje rizika od srčanog udara, moždanog udara i smrti od kardiovaskularnih uzroka, treba odvagnuti u odnosu na rizike koji uključuju krvarenje, osobito jedan oblik moždanog udara koji nastaje zbog krvarenja u mozgu te krvarenje u crijevima. U bolesnika koji već boluju od kardiovaskularne bolesti koristi od lijeka značajno su veće od rizika. Međutim, u osoba koje su inače zdrave, koristi od aspirina ne nadmašuju jasno rizik od krvarenja. [11]